Aanmelden en pre-onboarding | Maria Middelares

Assistentschap

Type assistentschap

Vrije assistenten nemen contact op met het respectievelijk diensthoofd. Co-assistenten (zesde jaars master geneeskunde) melden zich aan via de deelsite voor studenten (Ga naar Professionals > Stagiairs en studenten).

Startdatum assistentschap

Einddatum assistentschap

Discipline bij aanvang

Hoeveelste specialisatiejaar?

Universiteit

Algemene inlichtingen

Naam

Voornaam

Geslacht

Nationaliteit

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geboorteland

Nummer identiteitskaart

Rijksregisternummer

RIZIV nummer

Adresgegevens

Straat

Huisnummer

Busnummer

Postcode

Gemeente

Land

Contactgegevens

GSM-nummer

Bijvoorbeeld: +32 XXX XX XX XX

E-mailadres

Bankrekeningnummer

IBAN

Voorbeeld: BEXX XXXX XXXX XXXX

Burgerlijke staat

Burgerlijke staat

Je bent hieronder verplicht je partner op te geven. Ook als je ongehuwd bent, maar wel een partner hebt, vul je onderstaande velden in. Indien je geen partner hebt, vul je onderstaande velden in met 'NVT' (Niet Van Toepassing).

Naam partner

Voornaam partner

Geboortedatum partner

Geboorteplaats partner

Nationaliteit partner

Beroep partner

Aantal (pleeg)kinderen ten laste?

Andere personen ten laste?

Praktisch

Kom je met de wagen?

Nummerplaat wagen 1

Nummerplaat wagen 2

Pasfoto

Laad hieronder een pasfoto op (jpg). We verwachten een professionele foto, conform de normen zoals op je identiteitskaart. Dit betekent in burgerkledij met een neutrale, witte achtergrond. De foto is noodzakelijk voor het aanmaken van je badge.

Ik ga akkoord met de gebruiksvoorwaarden, de privacyverklaring en de annulatievoorwaarden.

Je ontvangt een bevestigingsmail nadat je dit formulier succesvol hebt verstuurd. Bekijk ook zeker de spam-folder in je inbox.

Aanmelden en onboarding AZ Sint-Vincentius Deinze

Assistentschap

Algemene inlichtingen

Praktisch