Navelbreukherstel

Bij grotere navelbreuken, littekenbreuken na laparoscopie of bij recidiefnavelbreuken (= terugkerende navelbreuk) kiezen we in het Herniacentrum Maria Middelares Gent meestal voor een laparoscopische navelbreukoperatie (kijkoperatie). Soms is er echter een goede reden om de ingreep op klassieke wijze uit te voeren en dat zal de chirurg dan ook zo met jou bespreken tijdens de preoperatieve consultatie.

Bij een navelbreukherstel met een kijkoperatie kan een grote prothese worden geplaatst. Belangrijk is dat de prothese goed aan de buikwand wordt vastgemaakt met 'nietjes'. Deze nietjes zullen de prothese aan de buikspieren vasthaken. Dit kan in de eerste periode na de operatie vrij veel pijn doen, zeker wanneer je niest of hoest, want dan spannen de buikspieren op. Belangrijk is dus een goede pijnstilling de eerste dagen na laparoscopisch navelbreukherstel.

Voor een laparoscopisch navelbreukherstel wordt een prothese gebruikt die aan één kant zacht is en vergroeiingen met de darmen tegengaat. Je chirurg kan je bij de preoperatieve consultatie zo'n netje tonen indien je dat wenst.

In september 2016 startte het Herniacentrum Maria Middelares Gent als eerste Europese centrum met het aanbieden van robotgeassisteerd laparoscopisch herniaherstel. Dat gebeurde na een uitgebreide opleiding in de Verenigde Staten. De ingreep is in essentie dezelfde als met traditionele laparoscopie. Het verschil ligt in het feit dat de chirurg de instrumenten en de camera vanuit een console hanteert. In het Herniacentrum Maria Middelares Gent maken we hiervoor gebruik van de nieuwste generatie robot Intuitive DaVinci Xi. Intussen is dr. Muysoms opleider voor Europese chirurgen. Samen met andere chirurgen die een robotgeassisteerde navelbreukherstel uitvoeren, werd een innovatieve techniek ontwikkeld in het Herniacentrum Maria Middelares Gent. De prothese wordt niet in de buik, maar tussen de verschillende spierlagen, geplaatst. Deze nieuwe techniek die TARUP (trans abdominal reromuscular umbilical prosthesis) wordt genoemd, behoudt de voordelen van de kijkoperatie. Daarenboven vermijdt de techniek het plaatsen van een prothese in contact met de darmen en de pijnlijke fixatie van de prothese met nietjes.

In het Herniacentrum Maria Middelares Gent kiezen we voornamelijk voor een open ingreep. Dat gebeurt direct via de navel voor breuken met een diameter minder dan twee cm.

Voor een open navelbreukherstel maken we meestal gebruik van een ronde navelbreukprothese die via de navel onder de buikspieren wordt geplaatst. Daarbij is de maximale grootte van het netje 8,4 cm diameter. Aangezien de meeste netjes na een tijdje wat gaan krimpen, is zo'n Ventral Patch niet aan te raden bij breuken groter dan 2 cm.

Bij grotere breuken zal een kijkoperatie worden voorgesteld.

Na de operatie zal op de plaats waar de navelbreuk zat, vaak nog gedurende enkele weken een zwelling aanwezig zijn. Dat is een vochtophoping (ook wel seroom genoemd) die meestal geen pijn doet maar vaak voor ongerustheid zorgt bij de patiënt. Deze zwelling is een normaal neveneffect van de operatie. Ze zal langzaam vanzelf verdwijnen. Als uitzonderlijk toch pijn ontstaat door de vochtophoping, kan de chirurg beslissen om de vochtcollectie leeg te prikken.

Een ander vaak voorkomende neveneffect zijn bloeduitstortingen ter hoogte van de wondjes. Deze zijn ook geen reden tot ongerustheid, ze verdwijnen spontaan in de weken na de operatie. Bij twijfel of ongerustheid kan je uiteraard steeds contact opnemen met je huisarts of met onze dienst.