Aanvraagformulieren

Aanvraagformulier medische beeldvorming

Download hieronder het aanvraagformulier voor medische beeldvorming.

Aanvraagformulier medische beeldvorming

Download

Request form medical imaging

Download medical imaging request form below.

Request form medical imaging

Download

Aanvraagformulier CT-scan

Download hieronder het aanvraagformulier voor een CT-scan.

Aanvraagformulier onderzoek CT

Download

Enkel (huis)artsen kunnen via onderstaande formulieren een MRI- of PET/CT-scan in AZ Sint-Vincentius Deinze aanvragen voor hun patiënten. Het is belangrijk dat patiënten hun MRI-aanvraag meehebben op de dag van het onderzoek. Anders kan het onderzoek niet doorgaan.

Aanvraagformulier MRI-scan

Download hieronder het aanvraagformulier voor een MRI-scan.

Aanvraag MRI Deinze

Download

MRI-veiligheidsvragenlijst NL Deinze

Download

MRI-vragenlijst FR Deinze

Download

MRI-vragenlijst ENG Deinze

Download

Aanvraagformulier PET/CT-scan

Download hieronder het aanvraagformulier voor een PET/CT-scan.

Aanvraag PET/CT-scan Deinze

Download

Aanvraagformulier ambulante patiënten

Download hieronder het aanvraagformulier voor ambulante patiënten in ons ziekenhuis (geldig voor alle radiologische onderzoeken).

Aanvraag ambulante patiënten Deinze

Download