Aanvraagformulieren

Aanvraagformulier medische beeldvorming

Download hieronder het aanvraagformulier voor medische beeldvorming.

Aanvraagformulier medische beeldvorming

Download

Aanvraagformulier CT-scan

Download hieronder het aanvraagformulier voor een CT-scan.

Aanvraagformulier onderzoek CT

Download

Enkel (huis)artsen kunnen via onderstaande formulieren een MRI- of PET/CT-scan in AZ Sint-Vincentius Deinze aanvragen voor hun patiënten. Het is belangrijk dat patiënten hun MRI-aanvraag meehebben op de dag van het onderzoek. Anders kan het onderzoek niet doorgaan.

Aanvraagformulier MRI-scan

Download hieronder het aanvraagformulier voor een MRI-scan.

Aanvraag MRI Deinze

Download

MRI-veiligheidsvragenlijst NL Deinze

Download

MRI-vragenlijst FR Deinze

Download

MRI-vragenlijst ENG Deinze

Download

Aanvraagformulier PET/CT-scan

Download hieronder het aanvraagformulier voor een PET/CT-scan.

Aanvraag PET/CT-scan Deinze

Download

Aanvraagformulier ambulante patiënten

Download hieronder het aanvraagformulier voor ambulante patiënten in ons ziekenhuis (geldig voor alle radiologische onderzoeken).

Aanvraag ambulante patiënten Deinze

Download